耳鳴困擾？選購助聽器前你必須知道的5件事

什麼是耳鳴？了解耳鳴的成因、種類及影響

是一種常見的聽覺系統症狀，表現為在沒有外部聲源的情況下，耳朵或頭部內出現聲音感知。根據香港衛生署的統計數據，全港約有15%人口受耳鳴困擾，其中65歲以上長者的患病率更高達30%。耳鳴聲音可能表現為鈴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲或蟬鳴聲，持續時間從數分鐘到長期存在不等。

客觀性耳鳴 vs. 主觀性耳鳴

耳鳴主要分為兩大類：客觀性耳鳴與主觀性耳鳴。客觀性耳鳴約佔所有病例的5%，其特點是患者和醫師都能透過聽診器檢測到實際存在的聲音，通常由血管異常、肌肉抽搐或顳頜關節問題引起。這類耳鳴往往與生理性因素直接相關，治療上需針對根本病因進行處置。

主觀性耳鳴則是最常見的類型，佔耳鳴患者的95%以上。這類耳鳴僅患者自己能感知，聲音源於聽覺神經系統的異常活動。根據香港耳科學會的研究，主觀性耳鳴常伴隨聽力損失，其中高頻聽力受損與高頻耳鳴的關聯性高達78%。這類耳鳴的治療重點在於聲音療法與聽覺系統的重新訓練。

常見的耳鳴誘發因素

耳鳴的誘發因素多元且複雜，主要包括：

• 聽力損失：年齡相關性聽力下降（老年性耳聾）是耳鳴最常見的誘因
• 噪音暴露：長期處於85分貝以上環境，或單次強噪音衝擊都可能損傷聽毛細胞
• 耳部疾病：中耳炎、耳垢栓塞、梅尼爾氏症等
• 藥物副作用：部分抗生素、利尿劑與高劑量阿司匹林可能引發耳鳴
• 全身性疾病：高血壓、甲狀腺功能異常、貧血等

香港職業安全健康局的數據顯示，建築業、製造業與娛樂產業從業人員的耳鳴發生率較其他行業高出3.2倍，凸顯職業性噪音暴露的重要性。

耳鳴對生活的影響

耳鳴不僅是聽覺問題，更對生活品質產生深遠影響。睡眠障礙是最常見的困擾，約65%的耳鳴患者報告入睡困難或夜間醒來後難以再度入睡。情緒方面，持續的耳鳴聲易導致焦慮、煩躁與抑鬱情緒，香港心理衛生會的調查發現，重度耳鳴患者的憂鬱症發生率比一般人群高出4.5倍。

注意力與認知功能也深受影響，患者常反映難以集中精神閱讀、工作或進行複雜思考。社交方面，耳鳴可能干擾對話理解，導致患者避免社交場合，逐漸形成社會孤立。這些多重影響形成惡性循環，使耳鳴管理更加複雜。

助聽器如何幫助改善耳鳴？原理及效果

對於合併聽力損失的耳鳴患者，助聽器已成為重要的管理工具。其改善耳鳴的機制主要基於聽覺系統的生理特性與大腦神經可塑性原理。香港聽力學會的臨床研究顯示，適當使用助聽器可使75%合併聽力損失的耳鳴患者症狀獲得顯著改善。

聲音放大與掩蔽效應

助聽器通過放大環境聲音，自然掩蓋耳鳴聲響。這種「聲音療法」基於聽覺系統的抑制機制：當外部聲音足夠清晰時，大腦會優先處理這些有意義的聲學信號，從而降低對內部產生的耳鳴聲的感知。這種掩蔽效應特別適合在安靜環境中耳鳴更加明顯的患者，因為助聽器能提供持續的背景聲刺激。

現代助聽器通常配備專門的耳鳴管理程式，可產生白噪音、粉紅噪音或自然聲音（如海浪聲、雨聲），這些聲音可自訂頻率與音量，精準匹配患者的耳鳴特徵，達到最佳的掩蔽效果。

聽覺系統的重新校準

長期聽力損失導致聽覺皮層接收的信號減少，大腦會自動提高內部增益以補償輸入不足，這種過度補償被認為是耳鳴產生的神經基礎。助聽器通過恢復適當的聲音輸入，幫助大腦重新校準聽覺系統的敏感度，逐漸降低內部增益，從而減少耳鳴感知。

神經可塑性在這一過程中發揮關鍵作用。持續使用助聽器能促進聽覺皮層的神元重組，改變大腦對耳鳴信號的處理方式。研究顯示，規律佩戴助聽器6個月後，患者大腦對耳鳴相關神經活動的反應強度平均降低40%。

不同類型助聽器的效果差異

各類助聽器對耳鳴的改善效果存在差異：

選擇時需考慮耳鳴特徵、聽力損失程度與生活需求，專業聽力師的評估至關重要。

選購助聽器的注意事項：功能、類型、價格

選購助聽器是改善聽力與管理耳鳴的重要決策，需要綜合考慮多種因素。香港市場上的助聽器種類繁多，價格區間廣泛，消費者應基於專業評估與個人需求做出明智選擇。

助聽器的主要類型

根據佩戴位置與外觀，助聽器主要分為以下幾類：

• 深耳道型(CIC)：完全置於耳道內，隱蔽性最佳，但電池壽命較短，適合輕中度聽損
• 耳道型(ITC)：稍大於CIC，容納更多功能元件，適合輕中度聽損
• 耳內型(ITE)：填充耳廓部分，操作簡便，適合各種聽損程度
• 耳背型(BTE)：主機位於耳後，經由導管連接耳模，功率強大，適合重度聽損
• 受話器外置型(RIC)：主機在耳後，受話器置於耳道，美觀且減少堵耳效應

對於耳鳴患者，RIC與BTE型號通常提供更完善的耳鳴管理功能，因為它們有足夠空間容納先進的處理晶片與程式。

關鍵功能考量

現代助聽器的技術日新月異，以下功能對耳鳴管理尤為重要：

降噪技術：先進的數位信號處理能區分語音與噪音，在嘈雜環境中提升語音清晰度同時降低背景干擾。對耳鳴患者而言，清晰的聲音輸入能更有效掩蓋耳鳴聲，減少聆聽疲勞。

方向性麥克風：自動聚焦於前方聲源，改善信噪比。這項功能在社交場合特別有用，能幫助耳鳴患者更輕鬆地參與對話，減少因溝通困難產生的壓力，而壓力正是耳鳴的重要誘因。

藍牙連接：直接與手機、電視等設備連接，實現音訊串流。這不僅提升娛樂體驗，更能讓患者方便使用各種耳鳴管理APP與放鬆程式，整合多元治療方法。

專屬耳鳴管理程式：內建多種掩蔽聲音與治療程式，可根據耳鳴特徵個人化設定。高階型號還能記錄耳鳴變化模式，為治療調整提供數據支持。

價格區間與預算規劃

香港市面上的助聽器價格差異顯著，主要取決於技術等級與功能：

時應考慮長期使用成本，包括電池、保養與維修費用。香港社會福利署的「助聽器購買資助計劃」與部分慈善機構提供經濟援助，符合資格的市民可減輕財務負擔。

線上聽力測試：初步評估你的聽力狀況

隨著科技進步，成為初步評估聽力狀況的便捷工具。這些測試通常透過電腦或手機進行，能幫助使用者了解自己的聽力大致情況，為後續專業評估提供參考依據。

測試原理與技術限制

多數線上聽力測試基於純音聽力檢查原理，透過播放不同頻率與強度的聲音，檢測使用者能聽到的最小音量（聽閾）。測試環境要求相對安靜，並使用耳機以標準化聲音輸出。測試結果通常以聽力圖形式呈現，顯示各頻率的聽力敏感度。

然而，線上測試存在明顯局限性：首先，家庭環境難以控制背景噪音，影響結果準確性；其次，設備差異（耳機品質、音效卡性能）導致聲音輸出不一致；最後，缺乏專業人員監督，無法確保測試過程符合標準程序。香港聽力學院的比較研究顯示，線上測試與臨床檢測的結果差異最高可達15分貝。

常見測試平台介紹

香港地區較為可靠的線上聽力測試平台包括：

• 香港耳聽心言基金會聽力測試：提供10分鐘快速篩檢，涵蓋125-8000Hz主要頻率
• 香港聾人福利促進會線上評估：除純音測試外，還包含語音辨識問卷
• 國際聽力學會認證的HearWHO應用程式：世界衛生組織推薦，標準化程度高
• 多家聽力中心官方網站的初步篩檢：如峰力、西嘉等品牌提供的線上測試

這些平台大多免費使用，但部分需要註冊帳號以保存測試記錄。進行測試前，建議準備品質良好的耳機，並選擇安靜的環境以提升準確度。

結果解讀與後續行動

線上聽力測試的結果應謹慎解讀。若測試顯示聽力可能受損或耳鳴相關問題，建議採取以下步驟：

首先，不要過度恐慌，單次線上測試結果僅供參考。可在不同時間重複測試，觀察結果一致性。其次，記錄耳鳴特徵（頻率、強度、持續時間）與觸發情境，這些信息對專業評估極有價值。

最重要的是，線上測試不能替代專業診斷。香港衛生署建議，任何疑似聽力問題或持續耳鳴都應尋求耳鼻喉科醫師或聽力學家的專業評估。特別是當耳鳴伴隨眩暈、單側聽力驟降或頭痛等症狀時，應立即就醫排除嚴重疾病可能性。

尋求專業協助：聽力師的重要性

面對耳鳴與聽力問題，聽力師的專業介入是確保有效管理的關鍵環節。聽力師是經過嚴格培訓的醫療專業人員，專精於聽覺系統評估與康復，能提供個人化的治療方案。

聽力師的專業角色

聽力師在耳鳴管理中扮演多重角色：首先，他們進行全面的聽力學評估，包括純音聽力檢查、語音辨識測試與耳鳴匹配測量，精確量化聽力損失與耳鳴特徵。其次，他們解讀檢查結果，解釋耳鳴與聽力損失的關聯性，幫助患者理解自身狀況。

在助聽器適配方面，聽力師根據聽力圖形狀、耳鳴頻率與生活需求，推薦最適合的設備型號與設定。他們還會指導患者正確使用助聽器與耳鳴管理程式，確保治療效果。香港聽力學院的數據顯示，經聽力師專業適配的助聽器，用戶滿意度比非專業配戴高出62%。

尋找合適聽力師的途徑

在香港尋找合格聽力師可透過以下途徑：

• 公立醫院耳鼻喉科轉介：經醫生轉介至聽力學部接受評估
• 香港聽力學會註冊名單：學會網站提供認可聽力師名錄
• 私人聽力中心：多數設有專業聽力師提供服務
• 社區健康中心：部分地區設有聽力保健服務

選擇聽力師時應確認其專業資格，香港認可的聽力師需持有相關碩士學位並通過專業註冊。初次諮詢時可準備以下信息：耳鳴病史、聽力狀況描述、過往醫療記錄與生活需求，這有助於聽力師提供更精準的建議。

耳鳴的綜合管理策略

耳鳴管理通常需要多管齊下的綜合策略，聽力師會根據評估結果建議適當的組合方案：

聲音療法：除助聽器外，可能建議使用聲音生成器、環境音響設備或特定音樂療法，豐富聽覺環境，降低耳鳴顯著性。

認知行為療法：幫助患者改變對耳鳴的負面認知與情緒反應，建立更健康的應對機制。香港大學的研究顯示，認知行為療法結合聲音治療能提升耳鳴改善效果達45%。

生活習慣調整：包括壓力管理、睡眠衛生、飲食調整與避免耳鳴誘因。聽力師可能轉介患者至其他專業人員，如心理師、營養師或物理治療師，共同處理相關問題。

定期追蹤與調整：耳鳴狀況可能隨時間變化，聽力師會安排定期追蹤，根據進展調整管理策略。這種持續性照護對長期耳鳴控制至關重要。

無論選擇何種管理方式，耐心與堅持都是成功關鍵。耳鳴改善通常需要數週至數月時間，規律遵循專業建議才能達到最佳效果。透過與聽力師的密切合作，多數耳鳴患者能顯著減輕症狀困擾，重拾生活品質。