
第14问
多囊卵巢综合征如何治疗
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的一种极为复杂的内分泌及代谢异常引起的疾病。常见特征为慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(女性体内男性激素过生),临床表现为月经周期紊乱、不孕、多毛或痤疮。
多囊卵巢综合征的治疗方式依据年龄、临床表现、生育要求等目的而不同。对于肥胖的多囊卵巢综合征患者来说,最首要和必须的就是降低体重,减轻体重对月经、不育的治疗效果。
肥胖者需要控制饮食、加强锻炼、减肥药等。
月经不规律者可采用口服避孕药、孕激素(黄体酮或安宫黄体酮)、外科手术(诊刮等)、针灸。
不孕、需诱导排卵者可采用克罗米芬、脉冲性促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、外科手术(卵巢电凝或激光打孔治疗)。
多毛或痤疮者可采用口服避孕药、孕激素(黄体酮或安宫黄体酮)、醋酸环丙孕酮(商品名达因-35)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)抑制卵巢功能等方式。
复发性流产者可采用促排卵、补充孕激素的方法。
还可以选用中药恢复卵巢轴功能。二甲双胍为胰岛素增敏剂,可以改善以上所有症状。



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